Over de kosten
Algemeen
De Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) beschermt patiënten tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen door zorgverleners. Zorgverleners zijn verplicht zich te registreren in het BIG-register. Zo wordt de kwaliteit van de gezondheidszorg bewaakt en heeft de cliënt duidelijkheid over de bevoegdheden van een zorgverlener. Registratie van de hulpverlener in het BIG-register is noodzakelijk voor vergoeding van hulp door zorgverzekeraars.
Lidmaatschap van de VCgP of VCgP-psychotherapeut of VCgP-gezondheidszorgpsycholoog maakt niet uit voor de vergoeding door een verzekering van hulp. Lidmaatschap betekent dat iemand belangstelling heeft voor het cliëntgerichte gedachtegoed en werk en kennis hiervan actueel houdt door te voldoen aan de herregistratie eisen van de VCgP.
De speciale erkenningen van als VCgP-psychotherapeut of VCgP-gezondheidszorgpsycholoog zijn voor die leden die een door de VCgP erkende opleiding hebben gedaan in cliëntgericht werken op de respectievelijke vakgebieden, naast de noodzakelijke opleidingen en herregistratie eisen die er zijn voor het BIG-register.
Vergoeding 1e lijns ggz
In 2012 zijn de eerste 5 sessies bij een eerstelijnspsycholoog en gezondheidszorgpsycholoog (met BIG-registratie) gedekt door het basispakket. Vanaf de 6e sessie wordt dit niet meer vergoed. Voor de eerstelijns ggz geldt een eigen bijdrage van € 20 per consult. Ook dient de eerstelijnspyscholoog of gezondheidszorgpsycholoog hiervoor een contract te hebben met uw zorgverzekering. Dit moet u navragen bij uw hulpverlener. Psychologen zonder verdere specialisatie (dus zonder BIG-registratie) zijn niet bevoegd om 1e lijns ggz hulp te geven. Een klinisch psycholoog, een psychotherapeut en een psychiater (met BIG-registratie) zijn bevoegd om 1e lijns ggz hulp te geven, maar geven doorgaans 2e lijns hulp.
Vergoeding 2e lijns ggz
Psychotherapie is 2e lijns ggz. Bij meer complexe psychische problemen wordt psychotherapie gegeven door een klinisch psycholoog, een psychotherapeut of een psychiater (met BIG-registratie). Een eerstelijnspsycholoog en gezondheidszorgpsycholoog zijn bevoegd om psychotherapie te geven (behalve in het kader van een erkende psychotherapie-opleiding en onder supervisie). Psychotherapie wordt vergoed vanuit het basispakket van uw verzekering door middel van een zogenaamde Diagnose Behandeling Combinatie: een DBC.
Eigen bijdragen
Voor DBC's die in 2012 geopend worden geldt voor volwassenen, dus vanaf 18 jaar, een door de overheid ingestelde eigen bijdrage voor psychotherapie van:
o € 100 voor een DBC tot 200 minuten
o € 200 voor een DBC vanaf 200 minuten.
Dit geldt tot een maximum van € 200 per persoon per kalenderjaar.
In een DBC wordt tijd geregistreerd; de gesprekken met u, en ook andere tijd zoals tijd van verslaglegging en overleg. Dit betekent dat bij psychotherapie bijna elke DBC de grens van 200 minuten zal overschrijden. De eigen bijdrage geldt voor iedere persoon. Dus bij een partner-relatie-therapie moeten beide partners deze eigen bijdrage betalen. Voor kinderen jonger dan 18 jaar geldt geen eigen bijdrage. Voor ouders bij een oudergesprek geldt geen eigen bijdrage, omdat dit deel uitmaakt van de DBC van het betreffende kind.
Verder moet u, wat betreft kosten, rekening houden met het algemene wettelijk verplichte eigen risico van uw ziektekostenverzekering en met een mogelijk door u zelf verhoogd eigen risico. De eigen bijdrage voor psychotherapie staat hier los van. Meestal zullen zorgverzekeraars bij afsluiting van de DBC de eigen bijdrage bij u innen. Soms wordt dit aan het innen hiervan aan de psychotherapeut over gelaten. Een eerste DBC begint op het moment dat u zich aanmeldt. Een DBC duurt maximaal een jaar en kan zonodig verlengd worden. Hiervoor wordt dan een zogenaamde "vervolg-DBC" geopend. De eigen bijdrage is een minimum en maximum bedrag per jaar. Dus als u bijvoorbeeld een psychotherapie van 10 sessie heeft komt dit neer op € 20 per sessie, maar bij 40 sessie komt het neer op nog maar € 5 per sessie. Er is veel protest tegen deze onbillijke regeling vanuit het veld. Wat er in 2013 zal gebeuren wat betreft deze eigen bijdrage is nog niet bekend.
Contract
Als uw psychotherapeut een contract heeft met uw zorgverzekering zijn behalve de genoemde eigen bijdrage geen kosten die niet vergoed worden. Veel vrijgevestigde psychotherapeuten en meeste instellingen hebben een contract met alle zorgverzekeraars. Maar let op: als uw psychotherapeut geen contract heeft met uw zorgverzekeraar wordt slecht een percentage van de kosten vergoed. Dit percentage wisselt per zorgverzekeraar, ongeveel tussen de 70% en 80%. Uw psychotherapeut en uw zorgverzekeraar kunnen u hier inlichtingen over geven.
Zelf betalen
Bij vrijgevestigde hulpverleners is het bijna altijd mogelijk om uw hulp zelf te betalen als u dit niet via uw verzekering wilt laten lopen, of als u een hulpverlener wilt wiens hulp niet verzekerd is. Dit kunt bij de betreffende hulpverlener navragen.